Un settore pubblico in cui anche figure dirigenziali non apicali possono arrivare a RAL importanti è la SANITÀ, grazie, per chi vuole / può, all'A.L.P (Attività in Libera Professione), che in alcuni casi può eguagliare la somma di tabellare + altre voci fisse e ricorrenti + retribuzione di posizione fissa e variabile + competenze accessorie + retribuzione di risultato.
Esempio concreto: Direttore di Struttura Complessa, responsabile per tutta la sua ASST di una data specialità (ad es. responsabile di tutti i reparti di radiologia degli ospedali appartenenti alla medesima ASST), RAL totale di 260k di cui 120k di A.L.P. e solo 140k per tutte le altre voci; senza libera professione, in rapporto a responsabilità e ritmi lavorativi, una retribuzione oggettivamente non eclatante.
I suoi immediati sottoposti, Direttori di Struttura Semplice (quasi sempre F.F., facenti funzione) che dirigono le radiologie dei singoli ospedali, senza A.L.P. possono avere RAL di 100k.